A continuación se presenta el caso de una mujer de 58 años de edad que acudió de urgencia a nuestra clínica por un dolor agudo localizado en el fondo de vestíbulo de la región anterosuperior derecha. El dolor era muy intenso, pulsátil, bien localizado e irradiado. La exploración clínica halló una tumefacción en la mucosa vestibular, compatible con la fase de flemón de una infección odontogénica. Tras realizar una radiografía periapical de la zona se evidenció la presencia de una imagen radiotransparente periapical que abarcaba los dientes 1.2-1.1, ambos endodonciados y pilares de una prótesis parcial fija 1.2-2.2. El diagnóstico de presunción fue de periodontitis periapical aguda (absceso).

Puesto que los dientes relacionados estaban endodonciados y no se podía saber con certeza cual era el responsable de la infección, se decidió realizar en ambos una cirugía periapical. En ésta se siguen tres pasos fundamentales: el legrado de la lesión patológica, la apicectomía de los últimos milímetros de la raíz y la obturación retrógrada de los últimos milímetros del conducto radicular.

La intervención quirúrgica fue un éxito y los signos y síntomas de la infección odontogénica desaparecieron. Tras un año del tratamiento se observó una excelente regeneración de los tejidos periodontales.