Cirugía periapical de un primer molar inferior derecho endodonciado afectado de un absceso periapical agudo

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El siguiente caso muestra el desarrollo de un absceso periapical agudo en un primer molar inferior derecho que ya se encontraba endodonciado y restaurado mediante una corona protésica. La infección provocó un flemón intrabucal importante, el cual destruyó todo el periodonto distal. Se decidió tratarla mediante una cirugía periapical, donde se pretende lograr un sellado hermético periapical por vía retrógrada.

La lesión periapical se envió al SDPOMF, el cual encontró una lesión conectiva fibrocelular, en general laxa, que contenía una inflamación crónica linfoplasmocítica intensa y proliferación vascular.

Al año de la intervención se puede apreciar el éxito del tratamiento al observarse radiográficamente la regeneración periodontal del defecto y la ausencia total de síntomas.

Situación inicial. Nótese la lesión periapical correspondiente al absceso periapical agudo

Situación tras la finalización de la cirugía periapical

Imagen intraquirúrgica. Nótese, tras la apicectomía, los conductos radiculares obturados con gutapercha

Situación tras la obturación de las cavidades retrógradas mediante amalgama de plata

Corte histológico de la lesión

Corte histológico de la lesión

Radiografía de control a los 6 meses de la intervención

Radiografía de control al año de la cirugía. Nótese la completa curación del defecto

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