Rehabilitación estética y oclusal mediante prótesis mixta superior y completa removible inferior

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Se presenta el caso de una mujer de 75 años que acudió a la clínica para rehabilitarse la estética y la función de su boca. La paciente era portadora de unas prótesis parciales removibles muy antiguas, las cuales estaban desajustadas y con las piezas acrílicas severamente desgastadas.Tras el estudio rehabilitador, se decidió mantener y usar sus dientes remanentes anterosuperiores como pilares para poder realizar una prótesis parcial fija que, a la vez, formaría parte de una prótesis mixta, la cual aportaría una mejora estética al eliminar los ganchos tradicionales. Respecto a los dientes remanentes inferiores, al no ser viables para usarse como pilares de una nueva prótesis parcial removible y la paciente no desear un tratamiento implantológico, se extrajeron para poder hacer una prótesis completa removible inferior tradicional.

Respecto a la prótesis mixta, los anclajes o ataches son unos mecanismos retentivos que tenemos a nuestra disposición como alternativa a los ganchos tradicionales. Constan de dos partes, el macho o pátrix y la hembra o mátrix. Debido a que toda prótesis removible con anclajes obliga a realizar prótesis fija en los dientes pilares surge el término de prótesis mixta. El principal motivo de su indicación es la estética al eliminar los ganchos cuya visión no es de ningún modo gratificante.

El resultado, estético y funcional, fue muy satisfactorio.

Situación inicial

Situación inicial

Situación tras el tallado de los pilares superiores

Prótesis provisionales superior e inferior

Estructura de la prótesis fija superior. Nótese la parte macho de los anclajes en las caras distales de los pilares posteriores

Detalle a mayor aumento. Nótese la presencia de hombros palatinos en los pilares distales para el apoyo de los brazos recíprocos de la prótesis removible

Prótesis removible superior anclada a la prótesis fija y conformando la prótesis mixta

Detalle de la prótesis parcial fija superior tras la colocación de la cerámica

Hembras de la prótesis removible

Detalle de como se une la prótesis fija y la removible superior gracias a los anclajes

Prótesis definitivas

Visión de la prótesis superior desde una perspectiva oclusal