Puente de tres piezas cementado sobre dos implantes colocados simultáneamente con la elevación del seno maxilar

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Se presenta el caso de un hombre de 60 años de edad que acudió a nuestra clínica en Benicarló con ausencia de los cuatro dientes posterosuperiores izquierdos, los cuales había perdido recientemente. Como el segundo molar inferior izquierdo se encontraba ausente desde hacía años, nuestra propuesta de tratamiento fue reponer únicamente los tres dientes necesarios para conseguir una oclusión funcional con sus antagonistas.

Para ello, tras un completo estudio implantológico, se le propuso reponer dichos dientes mediante un puente protésico de tres piezas colocado sobre dos implantes. El implante más posterior, debido a la neumatización del seno maxilar, se colocó realizando simultáneamente una elevación de seno maxilar mediante un acceso crestal. Este acto complementario a la cirugía implantológica nos permitió colocar un implante de 4,5 mm más de longitud, mejorando de este modo la supervivencia a largo plazo de todo el tratamiento.

Radiografía periapical postquirúrgica. Se aprecia como el extremo apical del implante penetra en el interior del seno maxilar y se encuentra rodeado del injerto óseo utilizado para el procedimiento

Corte frontal de la Tomografía Computarizada postquirúrgica. Nótese la integridad de la mucosa sinusal y bajo ésta el injerto óseo rodeando el extremo apical del implante

Tras una espera de 6 meses, tiempo necesario para la correcta maduración del injerto colocado bajo la membrana sinusal elevada, se fabricó y cementó el puente protésico implantosoportado de tres piezas.

Las radiografías muestran el éxito de la cirugía implantológica y de la elevación del seno maxilar.

Radiografía periapical a los seis meses de la intervención quirúrgica. Se aprecia como el piso sinusal se encuentra al mismo nivel que el extremo apical del implante, 4,5 mm superior a su posición natural

Radiografía que muestra el puente protésico de tres piezas cementado sobre los dos implantes

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