Durante una revisión radiográfica rutinaria a un paciente varón de 62 años de edad pudimos observar una imagen radiolúcida relacionada con los ápices del segundo molar inferior derecho.

El diente en cuestión estaba endodonciado y el paciente se encontraba totalmente asintomático.

Establecimos el diagnóstico de presunción de periodontitis apical crónica granulomatosa, lesión consistente en la neoformación inflamatoria de tejido conectivo en el periápice con infiltrado inflamatorio crónico (aunque también pueden existir neutrófilos y células epiteliales), consecuencia de la llegada de toxinas y bacterias procedentes del tejido pulpar necrótico al periápice.

Tras explicarle al paciente la naturaleza probable de la lesión, y de que ésta podría ser la fuente del desarrollo de un quiste radicular, le propusimos realizar una cirugía periapical para tratar el diente causal, eliminar la lesión y confirmar nuestro diagnóstico provisional mediante un análisis anatomopatológico.