Se entiende por sinusitis aquellos fenómenos inflamatorios e infecciosos que afectan a la mucosa de recubrimiento de los senos paranasales. En el desarrollo de una sinusitis intervienen unos factores etiológicos predisponentes, como la inflamación persistente de la mucosa nasal o las alteraciones estructurales, y unos desencadenantes, de naturaleza infecciosa, ya sean víricos o bacterianos.

Las infecciones del seno maxilar obedecen a diversas causas. Las nasales o rinógenas constituyen el 80% y pueden ser virales, etmoidales, por desviación del septo nasal, pólipos o hipertrofias adenoideas, alérgicas, inhalatorias externas (polvo, agua), etc. Las de causa odontogénica representan el 15% y pueden deberse a periodontitis apicales crónicas, abscesos apicales, enfermedad periodontal, quistes odontogénicos, inclusiones dentarias ectópicas y heterotópicas o yatrogénicas (comunicaciones bucosinusales tras exodoncias, penetración de materiales endodónticos en su interior, fracasos de elevaciones sinusales, etc.). El 5% restante se deben a otras causas como la intubación nasotraqueal, traumatismos faciales, hematógenas (escarlatina), inmunosupresiones (leucemias, SIDA), sarcoidosis, fibrosis quística, sensibilidad a la aspirina, buceo, etc.

Se presenta el caso de un hombre de 40 años que acudió de urgencia a la Clínica Dental Borrás por un dolor agudo localizado en el molar 2.6. El diente, sensible a la percusión, presentaba un tratamiento de conductos que desgraciadamente no tuvo éxito y por ello, finalmente, desarrolló un absceso periapical fénix. El paciente ya había padecido repetidos episodios de dolor que había controlado con antibioticoterapia pero, hasta la fecha, había renunciado a un tratamiento quirúrgico. A la exploración radiográfica se pudo comprobar como la infección dental desencadenó, a su vez, una sinusitis odontogénica. Finalmente, el paciente aceptó que se le realizara una cirugía periapical, tratamiento que eliminaría la lesión infecciosa, así como su causa. El resultado fue un éxito y se pudo comprobar como, además de desaparecer los síntomas clínicos, la sinusitis se resolvió completamente.